///**/

Reconstrucție de pleoapă

de | Blog | 0 comentarii

Echipa Clinicii Zetta continua să depășească orice dificultăți medicale și să intervină în cele mai complexe cazuri. De această dată Dr. Dan Georgescu și echipa au realizat vineri, 22 august 2014, o reconstrucție palpebrală asupra unui copil de 3 ani, cu sindrom Goldenhar, venit din Suedia special pentru această intervenţie chirurgicală.

Sindromul este un complex de anomalii cranio-facio-vertebrale care include malformații ale maxilarelor, gurii și urechilor asociate cu anomalii oculare congenitale și anomalii ale vertebrelor. Chipul este asimetric iar anomaliile sunt vizibile încă de la naștere și din păcate sexul masculin este cel mai frecvent afectat.

Din nefericire nu s-a descoperit încă o cauză a apariției, iar cauza genetică nu este clară. În ciuda anomaliilor atât estetice cât și funcționale,  pacienții au o inteligenta normală și sunt perfect conștienți de situația în care se afla. Cu trecerea anilor devine din ce în ce mai riscant de intervenit chirurgical, dacă nu imposibil, începând cu o anumită vârstă.

Ei au probleme emoționale, în special în adolescență, din cauza defectelor faciale, însă acestea pot fi minimizate prin intervenții chirurgicale reconstructive. Însă toate presupun un risc extrem de mare din cauza dificultăților crescute din punct de vedere anestezic.

Pacientul Domnului Doctor Dan Georgescu este un băiețel de 3 ani din Suedia care se confrunta cu sindromul Goldenhar. Micuțul s-a născut cu o fantă în pleoapa superioară (colobom congenital) necesitând o reconstrucție cu lambouri locale pentru crearea unui contur normal al pleoapei şi închiderea completă a ochiului pe timpul somnului.

Dna Dr. Irina Luca, medic specialist anestezist, a avut o sarcină extrem de grea, confruntându-se cu un caz cu risc crescut de complicaţii intraoperator, ducând chiar la un potenţial deces al pacientului. Motive de îngrijorare au fost multiple: începând cu dificultăţile respiratorii, modificările toracelui, până la mandibula hipotrofica (de dimensiuni extrem de mici) şi baza de limba foarte mare, la fel şi rigiditatea coloanei vertebrale. În aceeaşi măsură băieţelul suferă de hipercapnie cronică, ceea ce înseamnă că nivelul de dioxid de carbon din sânge este foarte mare (55-58) des întâlnit în cazul pacienţilor în vârstă, fumători şi obezităţi.

La toate acestea se adauga sindromul de apnee în somn (pauzele în respiraţie) şi secreţiile râno – faringiene abundente. Acestea din urmă sunt tipice Goldenhar şi îi creează micuţului, zilnic, tulburări grave de înghiţire şi respiraţie.

Au fost luate toate măsurile de siguranţă astfel încât finalitatea să fie una pozitivă şi cu efectele dorite. A fost efectuată fibroscopia preoperatorie, în urma căreia a fost confirmată posibilitatea unui intubaţii dificile.

Dna. Dr. Irina Luca a depăşit cu măiestrie dificultăţile din timpul intubării. Aşa cum anticipase, din cauza dismorfismului şi capacităţii pulmonare scăzute, pacientul s-a desaturat rapid, soluţia fiind intubarea extrem de rapidă.

Intervenţia a decurs excelent, Dr. Dan Georgescu reconstruind cu succes pleoapa micuţului astfel încât să poată închide complet ochiul în timpul somnului.

De apreciat în sensul pozitiv este faptul că micuţul a fost supus unui stres cât mai mic astfel încât intervenţia să fie efectuată ambulatoriu şi în cea mai mare siguranţă medicală posibilă. Chiar în seara intervenţiei a fost externat şi şi-a putut relua activitatea în mediul său.

Tratamentul chirurgical pentru sindromul tunelului carpian

Sindromul de tunel carpian (cunoscut și ca sindromul de canal carpian) apare atunci când nervul median este comprimat la nivelul tunelului carpian, tunel format din ligamente și oase carpiene.  Sindromul de tunel carpian se manifestă prin amorțeală, furnicături și...

Tratamentul chirurgical al ginecomastiei

Creșterea în volum a sânilor la bărbați este cunoscută și ca ginecomastie. Aceasta este cauzată de excesul de grăsime localizată la nivelul sânilor, de dezvoltarea în exces a țesutului glandular sau de o combinație între grăsime excesivă și țesut glandular.  Ce este...

Tot ce trebuie sa știi despre mărirea buzelor cu acid hialuronic

Acid hialuronic pentru buze! WOW, e o rețetă specială care face multe persoane fericite. Acidul hialuronic în buze duce la augmentarea acestora pentru un aspect mai plin și mai tânăr prin refacerea conturului (pentru a estompa liniile fine) și prin refacerea...

Reducția mamară

Ce este reducția mamară Intervenția de reducție mamară este o procedură chirurgicală în folosul pacientelor cu sâni care au aspect inestetic: sunt mari, lăsați (ptoză mamară) și grei. Prin operația de micșorare a sânilor se elimină grasimea (țesutul adipos), tesutul...

Injectări cu toxină botulinică

Injecțiile cu botox ajută la diminuarea ridurilor de pe frunte, a ridurilor dintre sprâncene și a celor de la marginea externă a ochilor. Tratamentul este rapid și eficient. Rezultatele se văd după 2-3 zile și se mențin cam jumătate de an, iar planul se poate repeta...

5 ani de botox

Ce injectări ați ales să faceți în cei 5 ani? În cei 5 ani am ales botox pentru toate cele 3 zone ale feței. Au fost dureroase? Având în vedere că mi-a fost aplicată cremă anestezică, procedura în sine nu a fost foarte dureroasă. Substanța însă îmi provoca o mică...

Blefaroplastia Inferioară

Chirurgia pleoapelor inferioare, numită și blefaroplastie inferioară este o intervenție ce îmbunătățește aspectul de la acest nivel și oferă ochilor un aspect întinerit. Spre deosebire de blefaroplatia superioară care are ca scop îndepărtarea surplusului de tegument...

Botox riduri

Botoxul este forma purificată a toxinei botulinice, o proteină produsă de bacteria anaerobă numită Clostridium Botulinum, care apare în carnea stricată și în conservele expirate. Dacă este consumată, toxina devine o otravă puternică, dar injectată în cantități mici...

Ridicare pleoape

Blefaroplastia superioară, cunoscută și ca intervenția de ridicare a pleoapelor, înlătură excesul de tegument sau de grăsime de la nivelul pleoapelor superioare, corectând astfel aspectul de „ochi căzuți”. Blefaroplastia readuce câmpul vizual la un nivel optim, poate...

Reducție mamară

Ce este hipertrofia mamară Hipertrofia mamară nu este o boală, ci o stare a sânilor: ea reprezintă creșterea excesivă în volum și în greutate a acestora. Consecința directă este întinderea și relaxarea ligamentelor care susțin glanda mamară, orecum și a pielii...